腰椎间盘突出
什么是腰椎间盘突出？
腰椎位于脊柱下部，上接胸椎，下连骶椎，具有运动、负荷和保护功能；腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构。腰椎五块骨骼，腰椎间盘突出则可发生在腰椎的各个节段，但临床上以腰4～5、腰5～骶1为腰椎间盘最易突出的部位，其中以腰4～5最为常见，腰5～骶1次之，前者占总数的60%左右。
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、无力等一系列临床症状的一种病变。症状一般为突发，也可以隐匿发展。
腰椎间盘突出临床表现
1、腰痛
腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，难以活动，各种活动均受影响。
2、坐骨神经痛
由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故多有坐骨神经痛。疼痛多为钝痛，并逐渐加重，呈发射痛。
3、腹股沟及大腿前内侧痛
高位腰椎间盘突出时，突出的腰椎间盘可压迫2、3、4神经根，导致支配区域疼痛。
4、间歇性跛行
由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄的表现。行走时腰椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧。
5、马尾综合征
主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。
6、其他
有的患者的患肢可出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等。
腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，难以活动，各种活动均受影响。
2、坐骨神经痛
由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故多有坐骨神经痛。疼痛多为钝痛，并逐渐加重，呈发射痛。
3、腹股沟及大腿前内侧痛
高位腰椎间盘突出时，突出的腰椎间盘可压迫2、3、4神经根，导致支配区域疼痛。
4、间歇性跛行
由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄的表现。行走时腰椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧。
5、马尾综合征
主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。
6、其他
有的患者的患肢可出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等。
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的治疗方式有手术治疗及非手术治疗。非手术治疗是否能使突出之椎间盘回缩，破裂之纤维环愈合，目前尚缺乏足够的根据来作定论，但可使神经根的无菌性炎症，水肿消退、黏连松解、压迫部分或全部解除，从而使症状缓解。但部分严重病例，因突出的髓核很大，神经压迫严重，需早期手术接触神经压迫。
成林中西结合特色疗法治疗腰椎间盘突出
采用“椎间盘联合消融术”和“椎间孔镜下髓核摘除术”这两种可视微创手术缓解椎间盘突出疼痛，并在术后口服成林骨科专科药恢复治疗，辅以功能锻炼结合以巩固疗效。这种疗法既借鉴国际颈腰椎微创外科治疗理念，同时传承和发扬祖国传统中医药在养生保健、调理病患身体机制、创伤恢复上的精髓，能对椎间盘进行全方位修复，是中西医结合微创治疗椎间盘突出症的模式。
（一）椎间盘孔镜——不开刀祛除椎间髓核，射频电极修复破损纤维环，内窥镜下清除骨赘物
疗法介绍：
椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，其探头能够通过人体皮肤开的小口（0.7CM）进入椎间孔，将影像实时投射到监视屏幕上，并配合各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。椎间孔镜下髓核摘除术是对病人创伤较小、效果较好的椎间盘突出微创疗法。
疗法优势：
1、精确安全
通过探头实时监视患处影像，视野清晰，操作灵活，局部麻醉，不伤及神经和血管，对脊柱稳定性无影响，手术风险小。
2、疗效确切
在直视患处的情况下祛除病根，缓解疼痛症状。
3、患者满意
切口美观，创伤痛苦小，术后大小便即可自理，护理简单。
椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，其探头能够通过人体皮肤开的小口（0.7CM）进入椎间孔，将影像实时投射到监视屏幕上，并配合各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。椎间孔镜下髓核摘除术是对病人创伤较小、效果较好的椎间盘突出微创疗法。
疗法优势：
1、精确安全
通过探头实时监视患处影像，视野清晰，操作灵活，局部麻醉，不伤及神经和血管，对脊柱稳定性无影响，手术风险小。
2、疗效确切
在直视患处的情况下祛除病根，缓解疼痛症状。
3、患者满意
切口美观，创伤痛苦小，术后大小便即可自理，护理简单。
（二）椎间盘联合消融术
疗法介绍：
西医微创技术是联合消融术的核心所在，手术过程是在可视动态数码影像的监控下,通过一根直径0.5毫米的穿刺针进入椎间盘后，运用射频热能、与活性氧的作用将病变部分髓核变性、凝固、收缩、氧化。可使髓核萎缩消失，解除对神经根的压迫,同时修补纤维环的破裂、灭活盘内新生病变的神经末梢,手术后症状减轻。该方法集西医微创消融，中医药物修复，术后锻炼巩固三位一体，3-5天康复出院，费用低。
疗法优势：
1、中医修复，标本兼治。
做完微创手术后，针对患者辩证的、个体化的中医药调服用具有“培肝补肾、活血化瘀”的成林骨科专科药，提高患者身体机能，改善骨骼血液循环内环境，活血、生骨、作用于椎间盘患病根源，恢复纤维环的弹性、实现标本兼治。
西医微创技术是联合消融术的核心所在，手术过程是在可视动态数码影像的监控下,通过一根直径0.5毫米的穿刺针进入椎间盘后，运用射频热能、与活性氧的作用将病变部分髓核变性、凝固、收缩、氧化。可使髓核萎缩消失，解除对神经根的压迫,同时修补纤维环的破裂、灭活盘内新生病变的神经末梢,手术后症状减轻。该方法集西医微创消融，中医药物修复，术后锻炼巩固三位一体，3-5天康复出院，费用低。
疗法优势：
1、中医修复，标本兼治。
做完微创手术后，针对患者辩证的、个体化的中医药调服用具有“培肝补肾、活血化瘀”的成林骨科专科药，提高患者身体机能，改善骨骼血液循环内环境，活血、生骨、作用于椎间盘患病根源，恢复纤维环的弹性、实现标本兼治。
2、功能锻炼，固本培元。
治疗过程中配合适当的功能锻炼，增强人体自身气血促进骨质生长，加速血液循环促进药物有效成分吸收使纤维环提早愈合，巩固微创手术的效果、加快患者全面康复速度。配合功能锻炼法，每次做五点支撑500次，每日2次。
治疗过程中配合适当的功能锻炼，增强人体自身气血促进骨质生长，加速血液循环促进药物有效成分吸收使纤维环提早愈合，巩固微创手术的效果、加快患者全面康复速度。配合功能锻炼法，每次做五点支撑500次，每日2次。
腰椎间盘突出的预防
1、长睡硬板床减少腰椎压力：
腰椎护理以硬板床最为合适，因为睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
2、保持正确的劳动姿势：
（1）站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收缩，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
（2）坐位工作者：调整座椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。
腰椎护理以硬板床最为合适，因为睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
2、保持正确的劳动姿势：
（1）站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收缩，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
（2）坐位工作者：调整座椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。
3、提取重物先蹲后弯腰：
老年人买菜或生活用品时，要采用拖车方式，避免重物的提取。提取地面重物时要先半蹲到够着物体的位置，然后提取重物缓缓站立，防止腰椎用力过猛造成腰椎损伤。
4、注意腰部保暖，戒烟，适当体育锻炼，舒缓关节，对骨骼有好处，如游泳、太极拳等。加强腰背肌锻炼：如“飞燕式”、“五点式”等。
5、腰椎病急性发作者切记忍耐，要注意适当卧床休息，缓解疼痛，适当治疗，避免腰椎病进一步加重。
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老年人买菜或生活用品时，要采用拖车方式，避免重物的提取。提取地面重物时要先半蹲到够着物体的位置，然后提取重物缓缓站立，防止腰椎用力过猛造成腰椎损伤。
4、注意腰部保暖，戒烟，适当体育锻炼，舒缓关节，对骨骼有好处，如游泳、太极拳等。加强腰背肌锻炼：如“飞燕式”、“五点式”等。
5、腰椎病急性发作者切记忍耐，要注意适当卧床休息，缓解疼痛，适当治疗，避免腰椎病进一步加重。
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